Vision, regulation posturale et double tâche chez les enfants dyslexiques

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Voici un diaporama très intéressant  qui fait un point sur l’état de la recherche concernant :  « Vision, régulation posturale et double tâche chez les enfants dyslexiques » par Maria Pia Bucci (Chargée de recherche, UMR1141, INSERM Paris Diderot Hôpital Robert Debré) . On peut noter que l’hypothèse proprioceptive s’inscrit sans aucun problème dans ce tableau …

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Voir aussi cet article sur les travaux de M.P. Bucci : Nouvelle étude : problèmes de mouvements oculaires chez les enfants dyslexiques

 

 

 

SDP : Journal du traitement (V)

 

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Après le calme, la tempête …

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Le trimestre vient de se terminer et voici pour moi le moment venu de partager mon journal du traitement proprioceptif de Marc. Rappelez-vous, lors de mon dernier billet sur le sujet, je vous avais annoncé que nous avions enfin trouvé le rythme de croisière du traitement et traversé une année toute en progrès au cours de laquelle Marc n’avait pas rencontré l’épuisement habituel. Naïvement, je pensais que nous avions gagné la partie et avions terrassé notre vieil ennemi. Mais c’était oublier la virulence et la sournoiserie du SDP qui sait profiter de la moindre défaillance et s’insinuer dans la plus petite faille. Nous avons encore  pu vérifier, à nos dépends, l’importance d’un réglage parfait de tous les capteurs (yeux, pieds, bouche) pour que le traitement fonctionne …

Mais je vous laisse en juger (en jaune les dégradations dans les trois domaines touchés par la dysproprioception et en bleu les améliorations) :

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Journal du traitement :  Sept 2015/ Dec 2015

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J

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Note 1 : Je rappelle que Marc dispose d’une dictée à trous et son orthographe n’est pas évaluée autrement. En dehors de ça, il fait exactement les mêmes contrôles que les autres.

Note 2 : Vous pouvez lire l’intégralité de ce journal dans la catégorie : Journal du traitement. S’agissant d’un journal personnel, il est évident qu’il n’est pas libre de droit et qu’il ne peut être copié sur aucun autre site. Merci.

Traitement proprioceptif et écriture

Lorsque mon fils a commencé sa rééducation proprioceptive, un de mes grands espoirs avait été qu’elle l’aide à améliorer la qualité de son écriture, comme l’ indiquait le Dr Quercia dans une enquête réalisée auprès de 185 de ses patients et où 75% d’entre eux avaient constaté une amélioration de l’écriture de leur enfant après 12 mois de rééducation (clic pour lire le texte):

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Pour rappel, quand mon fils a commencé cette rééducation, ses cahiers ressemblaient à ça :

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C’est en voyant l’ampleur de sa dysgraphie, dans ses cahiers, que la médecin scolaire avait décidé du passage à l’ordinateur pour Marc, même si les bilans effectués en ergothérapie par celui-ci ne révélaient pas une dysgraphie de cette importance car il réussissait à beaucoup compenser sur le temps du bilan, dans le calme. Elle  s’était écrié « une dysgraphie pareille, mais qu’est-ce qu’on attend pour le passer sur ordinateur ? ». Nous avons débuté la rééducation proprioceptive et force m’a été de constater que les progrès ne sont pas venus dans l’année qui a suivi. L’enseignant de Marc, tellement dépassé par cette dysgraphie, ne corrigeait même plus ses cahiers du jour, c’est moi qui le faisais… Un an plus tard, pour son entrée au collège, Marc avait appris à taper en clavier caché et était tout à fait opérationnel pour ce niveau. Le gain apporté par l’ordinateur était indéniable comme je l’expliquais dans cet article : Passer à l’ordinateur.

Dans ce billet, j’expliquais aussi que lorsque Marc devait écrire quelques fois à la main, par exemple quand son ordinateur était déchargé, cette dysgraphie était toujours très présente même si Marc fatiguait moins en tapant à l’ordinateur le reste du temps :

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Du coup, j’avais renoncé à mes espoirs de voir l’écriture de Marc s’améliorer. Après-tout, il s’en sortait bien avec son ordinateur et il progressait par ailleurs, c’était le principal ! Et puis aujourd’hui, deux ans après le début du traitement, il me donne son contrôle de Maths à signer et là je découvre la correction des erreurs, écrite à la main dans une écriture assez soignée et bien à l’horizontal. Du coup, je lui demande si c’est un de ses camarades qui a pris la correction et là, à ma grande surprise, il me répond que non, que c’est lui qui a écrit. Alors là, les bras m’en tombent, je n’en reviens toujours pas et du coup je partage (Cliquez sur l’image) :

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Voilà, comme chaque fois que je constate un nouveau petit progrès de mon fils avec ce traitement, je vais rester prudente et croiser les doigts en espérant qu’il perdure …(d’autant plus que je doute que son écriture soit fonctionnelle sur une journée entière d’école, mais le progrès est déjà remarquable !)

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Note : Ce contrôle que vous pouvez voir ici est par ailleurs riche d’enseignements. Marc couvait une rhino et n’avait « pas dormi » deux jours de suite, il était donc très fatigué ce matin là. On voit bien la dégradation de la tâche au fil du temps, Marc réussi les 4 premiers exercices sans difficulté et échoue aux deux derniers : il a épuisé toutes ses ressources et n’y arrive plus. On peut aussi remarquer sa difficulté à restituer une définition par cœur (il oublie de mettre ensemble multiplication et division et oublie d’écrire l’étape addition + soustraction) alors qu’il l’a parfaitement comprise …

 

 

 

SDP : Journal du traitement (IV)

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Vitesse de croisière

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Après avoir connu l’effet papillon du SDP et les turbulences  de la première année du traitement proprioceptif, nous sommes maintenant sortis de cette période tumultueuse et avons trouvé  la vitesse de croisière de ce traitement. Nous n’avons plus connu de violents retours en arrière au niveau cognitif comme l’année dernière et Marc a progressé de façon régulière tout au long de l’année (même s’il reste encore un enfant plus fatigable que la norme). Mais je vous laisse en juger par vous même au travers du journal de son traitement et de son bulletin de 3° trimestre :

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Journal du traitement :  Fév 2015/ Août 2015

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(1 an et 11 mois de traitement)

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Et voici comment cette évolution s’est traduite sur la scolarité de Marc. Celui-ci a progressé toute l’année sans connaître l’épuisement habituel du 3° trimestre :

• une moyenne générale de 14.04 au 1er trimestre (moyenne de classe de : 16.46)
• une moyenne générale de 14.36 au 2eme trimestre (moyenne de classe de : 15.56)
• une moyenne générale de 14.92 au 3eme trimestre (moyenne de classe de : 15.85)

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Nous espérons que ses progrès vont se poursuivre durant l’année scolaire qui va commencer et que tout fonctionnera aussi bien que l’année dernière : traitement, collège et équipe pédagogique.

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Alors en route pour la 5° et bonne rentrée scolaire à tous les petits dys !

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Note 1 : Le seul aménagement dont Marc a disposé est une dictée à trous en français ; pour les reste il fait, avec ses outils, les mêmes devoirs dans le même temps que les autres élèves.

Note 2 : Vous pouvez lire l’intégralité de ce journal dans la catégorie : Journal du traitement. S’agissant d’un journal personnel, il est évident qu’il n’est pas libre de droit et qu’il ne peut être copié sur aucun autre site. Merci.

SDP : Journal du traitement (III)

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Nouveau trimestre qui se termine, nouveau journal du traitement.

Comme vous avez pu le constater au fur et à mesure de mes billets, Marc progresse maintenant à grands pas. J’ai parfois la sensation que le cerveau d’un enfant souffrant d’un SDP, si on essaie de le rééduquer, est comme un cheval sauvage qu’on essaie de dresser : il se rebiffe, donne des ruades violentes au départ pour revenir à sa situation initiale, puis à la longue, celles-ci s’espacent et sont moins violentes.  Après une année de violentes  « ruades », nous sommes maintenant dans une période plus sereine. Mais à vous d’en juger :

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Journal du traitement : Nov 2014/ Fév 2015

(un an et quatre mois de traitement proprioceptif)

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Note : Vous pouvez lire l’intégralité de ce journal dans la catégorie : Journal du traitement. S’agissant d’un journal personnel, il est évident qu’il n’est pas libre de droit et qu’il ne peut être copié sur aucun autre site. Merci.

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Première Victoire !

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En écoutant ce reportage, j’ai revécu certains moments difficiles de notre parcours : l’incompréhension face aux difficultés de notre fils, les larmes qu’il versait parfois à la sortie de l’école, les colères violentes qu’il faisait au moment des devoirs, la « maltraitance » psychologique d’un enseignant particulièrement élitiste, le harcèlement de certains enfants, l’errance diagnostique… Par bonheur, j’ai compris assez tôt que quelque chose clochait et j’ai tourné le dos aux psychologues qui me disaient que notre école était trop exigeante, que mon enfant était immature, que je le couvais trop, que je devais le laisser affronter ses difficultés, etc. J’ai cherché et j’ai trouvé des professionnels pour nous aider et des adaptations pédagogiques pour éviter à mon fils de prendre trop de retard. Nous avons aussi su changer d’école au moment où nous avons senti que notre fils s’enlisait dans ses difficultés scolaires et relationnelles. Alors je suis fière de partager  aujourd’hui ce beau bulletin, avec une moyenne générale de 14,05/20, qui est une première très belle victoire de mon fils et de toute une équipe autour de lui  (à noter que mon fils n’a eu en ce début d’année aucun autre aménagement que l’usage de son ordinateur pour écrire et son logiciel de géométrie):

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 Bulletin Premier Trimestre 6°

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Sa moyenne de 15,9 en maths, difficilement imaginable il y a quelques années, est liée à l’amélioration de sa perception visuelle qui diminue sa fatigabilité, à sa rééducation en logico math et  à l’usage de l’ordinateur notamment en géométrie.

Sa moyenne de 14,4 en anglais est directement liée aux méthodes visuelles et sensorielles dont je vous ai parlé sur ce blog .

Ses moyennes situées entre 13 et 14 en Hist/Géo et SVT pourront encore progresser quand Marc s’améliorera dans l’analyse de document et la rédaction de réponses.

Petit bémol, la moyenne de 9.8 en français et surtout le commentaire de son prof sur son « travail superficiel ». Nous allons bien sûr prendre rendez-vous avec mon mari pour lui expliquer plus clairement en quoi consiste le « travail superficiel » de Marc à la maison. ..

Quant au commentaire du prof d’Arts Plastiques, il est un peu surprenant au vu des résultats et des difficultés de Marc, mais bon, ça ne mérite pas de se battre pour ça…

Cette première victoire, c’est d’abord celle de Marc qui se bat comme un lion depuis plusieurs années pour « se débarrasser de son problème », c’est aussi la mienne et celle du temps que je consacre à trouver des solutions pour l’aider. C’est aussi celle de son papa qui s’occupait des adaptations pour l’école l’année dernière et a pris maintenant en charge les relations avec les enseignants pour m’aider, un papa étant moins souvent « accusé » de surprotéger son enfant. C’est aussi celle d’un groupe de profs qui a accepté de jouer le jeu du passage à l’ordinateur. C’est enfin celle de toute une équipe médicale et paramédicale qui s’est constituée autour de Marc et à laquelle je voudrais rendre hommage  :

Il y a d’abord le Dr Quercia dont le traitement proprioceptif a donné un véritable coup d’accélérateur aux progrès de Marc en améliorant de façon très nette ses capacités de concentration et de mémorisation. Comme il le dit : « Le traitement met l’enfant sur les rails, les rééducations le poussent ».

Il y a ensuite Julie, l’ergothérapeute de Marc, qui l’a formé à la frappe en clavier caché, à l’utilisation de ses outils informatiques et son logiciel de géométrie. Ce passage à l’ordinateur bien préparé et réussi a été un élément déterminant pour l’entrée en 6°  de Marc.

Il y a ensuite Sophie, son orthophoniste, qui a rééduqué son raisonnement logico-mathématique et travaillé sur sa méthodologie. Sans oublier sa première orthophoniste qui avait travaillé avec lui sur sa conscience phonologique.

Il y a ensuite Micheline, sa kinésithérapeute, qui travaille avec lui sur ses troubles vestibulaires et proprioceptifs.

Il y avait eu aussi auparavant ses deux orthoptistes, l’ une « classique » et l’autre « neurovisuelle ». La première ayant très rapidement soupçonné un SDP face à l’intensité des troubles de Marc et la faible tenue de ses rééducations.

Enfin, je n’oublierai pas deux acteurs indispensables du traitement : son podologue (il n’est qu’à voir le récent retour en arrière de MARC quand ses pieds ont grandi et que ses semelles n’étaient plus bonnes pour se persuader de l’intérêt de celles-ci) et enfin son opticien, maillon essentiel de l’équipe, qui assure régulièrement le réglage des lunettes de Marc et prend toujours le temps de l’encourager et de s’informer de ses progrès.

Aujourd’hui Marc est un enfant épanoui, qui a repris confiance en lui, retrouvé le chemin de la réussite, qui prend plaisir à aller au collège et trouve que le temps y passe vite, qui sort toujours de celui-ci le sourire aux lèvres en compagnie de toute une bande de copains.

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Alors un grand merci à tous !

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En conclusion, nous avons remporté une bataille, mais nous n’avons pas gagné la guerre. Il nous faut rester vigilants car le SDP n’est pas encore vaincu et demeure là, sournois, prêt à reprendre ses droits au moindre relâchement …

 

 

 

SDP : Journal du traitement (II)

« L’impossible recule devant celui qui avance. »

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Journal du traitement de fin juin à début novembre.

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Note 1 : Le test de convergence podale dont je parle dans mon journal consiste en la manœuvre suivante :

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Note 2 : Vous pouvez lire l’intégralité de ce journal dans la catégorie : Journal du traitement. S’agissant d’un journal personnel, il est évident qu’il n’est pas libre de droit et qu’il ne peut être copié sur aucun autre site. Merci.

 

SDP : Journal du traitement (I)

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Une chose me semble certaine avec le SDP, c’est qu’il nous fait vérifier deux lois bien connues : l’effet papillon et la loi de Murphy (règle de l’ « emmerdement maximum »).

En effet, une variation infime sur un capteur de la proprioception va entraîner une cascade d’évènements  en positif … mais aussi en négatif. Et mon fils qui est particulièrement réactif va nous faire vérifier cette règle clairement (là, c’est l’effet papillon).

Mais quand la chaîne d’évènements nous entraîne vers un dérèglement du système, nous cumulons les ennuis et donc, nous vérifions la loi de Murphy. Chez mon fils, la dysfonction du système proprioceptif a entrainé un trouble de la posture avec des pieds valgus (+++) et a abouti chez lui à une maladie de Sever. La douleur que celle-ci provoque  au  niveau des pieds a,  quant à elle,  interféré avec la régulation proprioceptive et déréglé le système etc., etc.

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Quand le système est déréglé, on entre alors dans un cercle vicieux qu’il faut très rapidement stopper pour réenclencher la cascade d’évènements positifs. Mais au bout du compte, même si on avance de trois pas et qu’on recule de deux,  on avance !  Et nous comptons bien remporter la victoire contre le SDP !

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Je tiens un journal de ce traitement et je le partage avec vous. Je surligne en bleu les améliorations et en jaune les dégradations dans les trois domaines touchés par la dysproprioception. Quand je vois le nombre d’éléments surlignés en jaune se succéder, je sais que le système est déréglé et qu’il faut retourner en consultation …

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Journal du traitement de janvier à juin

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Et pour résumer, en chanson, le SDP c’est ça :

 

Proprioception visuelle et marche du bébé

J’ai découvert une vidéo très intéressante sur le travail d’un chercheuse du CNRS, Marianne Barbu-Roth,  qui travaille sur le lien entre la proprioception visuelle et la mise en place de la marche chez les bébés. Elle établit clairement le lien entre perception et action en montrant que le bébé comprend qu’il doit bouger quand l’environnement visuel est mobile : on lui donne l’illusion que son environnement visuel bouge comme s’il marchait, à l’aide du défilement d’un tapis virtuel,  et il se met à faire les mouvements de la marche au même rythme que le déroulement du tapis (alors qu’il ne bouge pas face à un environnement visuel fixe).

On voit que la proprioception des muscles des yeux est pré-programmée pour déclencher la locomotion des quatre membres dès qu’elle est stimulée par un paysage mobile. Cette observation permet de faire le lien entre les troubles de la perception visuelle et ceux de la posture debout et de la marche.

SDP : les ALPH

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Au final, la pose d’ALPH a été nécessaire pour Marc car l’examen clinique a montré la persistance d’ une interférence entre la sensibilité buccale et la localisation spatiale visuelle *. La pose des alph est absolument indolore, mais Marc nous a dit que juste après qu’ on les lui ait posés, son oreille s’était mise à siffler et à lui faire mal. Heureusement, ça n’a pas duré longtemps !

Ce qui est intéressant, c’est que cette oreille est un point sensible de mon loulou depuis tout petit. Il a toujours été hypersensible au bruit : bébé, je ne pouvais passer l’aspirateur quand il dormait, petit il ne supportait pas le bruit d’un ballon de baudruche qui explose sous peine de crise panique, l’orage et le tonnerre le terrorisaient (je me souviens avoir dû quitter la salle de cinéma lors de la projection du film « Ratatouille » qui commence par un orage), enfin comble de tout, les pétards et les feux d’artifice semblaient être à l’origine  d’importantes douleurs dans son oreille. Un jour, nous avons été obligés de rentrer en catastrophe à la maison alors qu’un feu d’artifice était tiré dans un parc non loin de chez nous, car l’intensité du bruit avait provoqué chez lui un saignement du nez. Aujourd’hui, ses réactions sont moins violentes et il supporte mieux certains bruits, mais il  protège toujours son oreille gauche quand il y a du bruit (et nous évitons toujours les feux d’artifice). Or  cette hypersensibilité au bruit est liée à son SDP. Donc, il n’est pas étonnant que la modification d’un capteur de la proprioception entraîne la réaction d’un autre capteur (ici, l’oreille interne).

Autre effet à signaler, plus intéressant, sur les troubles cognitifs de Marc : il ne se perd plus du tout dans les lignes quand il lit depuis qu’il a ses ALPH. Cela a vraiment été immédiat. Dès le jour où ils ont été posés, pas une seule fois il ne s’est trompé de ligne en lisant, alors que ça lui arrivait encore 2 à 3 fois sur un texte avec juste les prismes et les semelles ! D’autre part, Marc semble être moins « volatil » quand il fait ses devoirs, plus capable de se concentrer.

Enfin, dans les jours qui ont suivi la pose des alphs, Marc a eu à nouveau des douleurs dans les pieds et aussi dans les mains. On doit donc à nouveau agir sur la chaine musculaire …

En ce qui concerne les exercices de reprogrammation posturale, mon loulou a appris la dernière position qui ne lui pose aucun problème : les exercices respiratoires debout  contre un mur, 3 mn/jour .

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Quant à la marche, nous avions remarqué que Marc avait beaucoup de mal à balancer le bras gauche au début des exercices, ceci étant certainement en lien avec son asymétrie musculaire et posturale  (et qui doit aussi expliquer son retard de 2 à 3 ans dans l’acquisition de l’alternance diagnostiqué il y a 18 mois dans un bilan en kinésithérapie). Mais nous avons la nette impression que ça s’améliore et que son bras commence à être plus mobile.

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Nous allons  reprendre maintenant, sur ces nouvelles bases, une rééducation orthophonique en logico-math pour rééduquer tout ce qui s’est mal mis en place à cause de ses troubles du regard. Il faut maintenant qu’il apprenne à fonctionner avec ses nouvelles (et bonnes) informations proprioceptives.

Beaucoup de travail encore en perspective, mais j’ai bon espoir, les premiers résultats étant vraiment encourageants …

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Pour une approche rapide et simple des Alph posturaux, lire cet article du Dr Castan : Les Alph posturaux

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 * Note 1 : la proprioception oculaire étant portée au cerveau par le nerf trijumeau qui innerve aussi les muscles masticateurs et une grande partie de la bouche et de la langue, il existe de très fortes interférences entre proprioception oculaire et bouche.

* Note 2 : les images des alph viennent du site :  Dysproprioception. Intérêt pour le médecin généraliste, par les Dr Balaguier et Zborowska..

*Voir aussi les articles :

• Bouche et posture, A.Marino, P.Bressan, Ph. Villeneuve, Orthomagazine N° 54, septembre/octobre 2004,

• Stimulations trigéminales bipolaires : vers une orthodontie neuro-sensorielle au cours de la dyslexie de développement (Marino A, Quercia P)

• Article « Les Alphs » de Joël Lemaire : Les Alphs